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抗菌藥物的使用規定
來源: | 作者:ahhyyy | 發布時間: 2020-04-10 | 1359 次瀏覽 | 分享到:
抗菌素經驗性應用時,應根據臨床資料判斷可能的病原菌來選用抗菌素。不同類的廣譜抗菌藥物在抗菌活性方面存在差異,應根據藥物的適應癥、抗菌活性以及耐藥的變遷等因素來選用抗菌素。
一. 合理使用抗菌素
在明確指征下選用適宜的抗菌素,并采用適當的劑量和療程,以達到殺死致病菌、控制感染,同時采取各種相應措施以增強患者的免疫力和防止不良反應的發生,尤其是避免細菌耐藥性的產生。
二. 不合理使用抗菌素的諸方面:
選用對病原菌或感染無效、療效不強的藥物;量不足或過大;病原菌產生耐藥后繼續用藥;過早停藥或感染控制已多日而不及時停藥;產生耐藥菌二重感染時未改用其他有效藥物;給藥途徑不正確;發生嚴重性或過敏反應時繼續用藥;不確當的聯合應用抗菌素;依賴抗菌素的抗菌作用而忽視必要的外科處理;無指征或指征不強的預防用藥;忽視療效/價格比。
三. 合理用藥涉及的問題:
應用抗菌素及聯合用藥的適應癥;抗菌素的藥動學和藥效學;抗感染的經驗 用藥;抗菌素的劑量、療程和給藥方法;抗菌素的不良反應和防治;細菌耐藥性的變遷與預防;特殊情況下抗菌素的應用等等。
四.抗菌素應用的基本原則:
1. 及早確立感染性疾病的病原學診斷。
2. 熟悉選用藥物的適應癥、抗菌活性、藥動學和不良反應。
3. 按照患者的生理、病理和免疫等狀態而合理用藥。
4. 常用抗菌素的合理使用。
5. 選用適當的給藥方案、劑量和療程。
6. 下列情況抗菌素的應用要嚴加控制或盡量避免:預防用藥、皮膚、粘膜的局部用藥;病毒感染或發熱原因不明者;聯合采有抗菌藥物。
7. 強調綜合性治療措施的重要性;
五. 抗生素的經驗應用 :
在病原菌未明時,早期應用抗菌素進行經驗性抗感染治療非常重要;選用廣譜的抗菌素,盡量選用殺菌劑;在重癥感染中則往往采取聯合用藥,常用的殺菌劑有β-內酰胺類、氨基糖甙類、氟喹諾酮類、多肽類等;在特定感染中:磺胺類藥、克林霉素、甲硝唑以及利福平等應用較廣泛??咕亟涷炐詰脮r,應根據臨床資料判斷可能的病原菌來選用抗菌素。不同類的廣譜抗菌藥物在抗菌活性方面存在差異,應根據藥物的適應癥、抗菌活性以及耐藥的變遷等因素來選用抗菌素。
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